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※患者病名データが必要な場合はチェックしてください
希望対象マスタ(オプション)
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(変換前機種が富士通、東芝のみ選択可)
レセ電病名変換サービスがらぽん
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変換前マスタ当社到着日
変換後マスタ納品希望日
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▼医療機関情報

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医療機関名
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医療機関規模

▼販社様名情報

販社様名ふりがな
販社様名
販社様住所ふりがな
販社様住所
郵便番号
電話番号
FAX番号
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希望連絡方法
通信欄

▼コンバート注意事項

コンバート前バックアップデータより当社にて取得できるデータの範囲内でコンバートいたします。
保険情報について保険組み合わせが複数認められる場合は主保険組み合わせのみコンバートします。
(主保険の判定は、通常は主保険区分→最終来院保険→最大保険№の優先順位で判定します※例外もあります)
当社データ変換作業中にデータ内容確認のため事業所様に連絡する場合がありますのでご協力をお願いいたします。
データ変換については細心の注意をはらい行いますが、100%保証するものではありません。
よって、データ変換によるいかなる損害に対しても弊社は責任を負いかねます。
納品時に添付のリスト等にて、データ変換前後の内容確認をくれぐれも十分に行った上でお客様へ納品いただきますようお願いいたします。
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