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レセ電病名変換サービス依頼フォーム

※レセ電病名マスタ変換作業依頼(がらぽんライト)はこちらから依頼して下さい

    ※は必ず入力してください

    希望項目
    病名マスタ略称+読み移行
    必要な場合

    病名の読み先頭3文字を略称にセット

    病名の読み先頭3文字をセットするとき接頭、接尾語の略称に「*」や「/」を

    TP位置の移行(SXPのみ可能です)
    HOPE機種名
    変換前の患者病名接続設定
    変換後マスタ希望納品手段
    換前マスタ当社到着予定日
    変換後マスタ納品希望日
    医療機関規模

    ▼販社様名情報

    販社様名ふりがな
    販社様名
    販社様住所ふりがな
    販社様住所
    郵便番号
    電話番号
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